喉咙不舒服时,很多人首先想到的是上火或发炎。然而,喉咙不适的原因多种多样,严重时甚至可能危及生命,不可轻视。
不久前,26岁的小媛加班结束后与朋友吃了一顿麻辣火锅,饭后她感到喉咙不太舒服,以为是火锅辛辣所致。第二天早上,她的咽喉疼痛显著加重,并伴有呼吸困难。意识到情况不妙的她迅速前往医院,但刚到医院就突然倒下。尽管医护人员全力抢救,仍未能挽回她的生命。从就医到离世仅过了10分钟,而造成这场悲剧的元凶正是急性会厌炎。
另一起案例发生在2024年5月,30多岁的小伙小伟因喉咙疼痛去了耳鼻喉科夜间急诊。他说前几天感觉自己感冒了,随便吃了点药,没当回事,后来喉咙痛得厉害。医生检查后发现他患的是急性会厌炎,建议他入院并立即吸氧。在吸氧过程中,小伟突然发生呼吸心跳停止,医护人员第一时间对他进行心肺复苏急救和紧急气管切开。所幸经过抢救,小伟恢复了健康。
会厌是喉上前部与舌根之间的叶片状结构,由会厌软骨和黏膜组成。说话或呼吸时,会厌向上使喉腔开放;吞咽东西时,会厌盖住喉入口防止食物进入喉腔。舌面黏膜组织疏松,感染时会严重肿胀。
急性会厌炎是一种特殊的、主要累及会厌及其周围组织的急性炎症病变。会厌高度肿胀时可对气道产生明显梗阻甚至窒息,为较危险和严重的疾病。该病起病突然、发病迅速,可快速导致急性窒息,死亡率很高,儿童及成人都可能出现。全年都可发生,但以冬春季节多见。
急性会厌炎的主要症状包括全身症状如畏寒发热,体温在38℃~39℃,少数可达40℃以上,头痛、乏力、周身不适、食欲减退等。老人或儿童症状更重,病情进展迅速,可表现为精神萎靡、面色苍白、脉快而细、血压下降,甚至昏厥、休克。局部症状多数病人有剧烈的咽喉痛,吞咽时加重,严重时连唾液也难咽下,讲话语音含糊不清。会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难,甚至窒息。病人虽有上述局部症状,但因声带多半未受累,故很少有声音嘶哑。
急性会厌炎的原因主要有感染、变态反应、外伤异物(如鱼刺)、刺激性有害气体、刺激性饮料和食物、放射性损伤等。邻近器官的急性炎症如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等也可蔓延至会厌黏膜,引起水肿,继发于急性传染病后也可能出现这种情况。
预防急性会厌炎需重视咽喉疼痛,警惕食物和药物过敏,鼻、扁桃体、咽喉不适时尽快就诊,以免炎症蔓延。保持口腔卫生,戒烟酒,不熬夜,养成良好生活习惯,加强锻炼提高机体抵抗力,糖尿病患者积极控制血糖,及时增减衣物避免感冒。
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