导语：
今天来聊一个沉重，但非常重要的健康课题，先来看一组触目惊心的数据。
- 在中国，超过3亿成年人吸烟（其中95%为男性），约占全球吸烟者总数的三分之一，但其中超过80%并不愿意或不打算近期戒烟；
- 烟草烟雾中含有至少69种已知的致癌物，吸烟可以导致全身多个器官和系统的癌症，吸烟还会引发慢性病；
- WHO统计显示，全球每年因吸烟导致的死亡人数高达600万，超过因艾滋病、结核、疟疾导致的死亡人数之和，因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为60万；
- 吸烟者与不吸烟者相比，平均寿命约减少10年，60岁、50岁、40岁及30岁时戒烟可分别赢得约3、6、9和10年的预期寿命。
上个月18号，一项来自中国温致科技的智能滤烟器相关减害研究结果，正式发表于国际烟草研究领域权威期刊《Nicotine & Tobacco Research》（尼古丁和烟草研究杂志）。
论文里，探索了一条全新的戒烟方法和思路，将对全球范围内的控烟工作具有重要的促进作用。
良医财经带来独家解读。
👩🏻⚕️ 主笔/佳佳
✂️ 文章架构师/ 拓跋野
💊 出品/ 良医财经
01
控烟是一个全球化的公共挑战
主动戒烟人群在提升
戒烟是全球公共卫生领域的通用难题。
美国等发达国家很多州设有免费的、全民覆盖的戒烟热线，烟民通过戒烟热线还可以获得免费的戒烟药物。目前，国内仅有两条免费的戒烟热线，而且经费一直是个掣肘的问题。
世卫组织很早就提倡各个国家，向吸烟者提供戒烟帮助，从而有效降低人群吸烟率，但这需要更多的专业人员和医务人员。然而，国内的现实情况是戒烟门诊按省份配置尚且数量不足，服务吸烟者的资源十分有限。
此外，国内戒烟药物市场虽然已经和国际接轨，但品类要少一些，这一领域药物研发相对滞后。目前市场上主流的戒烟药物有三种：传统的尼古丁替代（包括尼古丁咀嚼片、贴片等）、酒石酸伐尼克兰片和盐酸安非他酮缓释片。
戒烟有两大拦路虎，一个是戒断症状很痛苦，一个是难以抑制的吸烟渴求。但大部分老百姓并不知道使用戒烟药物，能够极大缓解戒断反应，可以大幅提升戒烟的成功率，联合戒烟药物是目前戒烟临床指南上推荐的最科学有效的方案。
然而，受限于戒烟服务和戒烟宣教的资源紧缺，大部分吸烟者仍然缺乏足够的主动管理意识，导致有效戒烟率始终不能显著提高。
好在无烟立法的施行，公共场合禁止吸烟已成公众共识，加上一些戒烟公益项目的推广，主动戒烟人群呈现上升趋势。
从北京朝阳医院戒烟门诊的运行情况看，寻求戒烟帮助的吸烟者人数正在明显增加。
02
通过全新的WHC技术
明显降低了吸烟者的有害物质摄入
除了前述三类戒烟药外，人类对戒烟疗法的探索一直在进行，其中数字化戒烟疗法，被学界和市场认为是最具潜力和价值的重要方向。
2024年7月18日，由梁立荣、褚水莲团队（注1）撰写的一篇题为《用新型装置加热传统卷烟对不愿戒烟的中国成年吸烟者健康相关生物标志物和卷烟使用模式的影响：一项随机对照试验的论文，发表在国际权威期刊《Nicotine & Tobacco Research》（尼古丁和烟草研究杂志）上。（注2）
这一试验项目及论文论证的核心，正是针对中国3亿成年吸烟者中超过80%占比的不愿意或不打算近期戒烟人群，以及如何降低他们的吸烟造成的危害。
试验与论文中所提及的新型装置，是来自国内企业研发的一款名为“温致”的智能滤烟设备。其原理是通过WHC（ WONZ HeatCurrents）技术对卷烟低温蒸馏，实现减少烟害暴露对吸烟者的危害，同时进行吸烟的动机干预。
对于不想戒烟人群先“减害”，再影响行为模式，从而过渡到彻底戒烟的可能，是一种可行的思路，因此有了这项研究试验。
- 新型装置的21天实验
该实验旨在初步评估使用温致智能滤烟器加热传统卷烟，对不打算戒烟的成年吸烟者健康相关生物标志物和卷烟使用模式的影响。
该研究是一项为期21天的前瞻性、单中心随机对照试验（Pilot RCT），共入选50名符合标准的不想戒烟的健康成年吸烟者。他们按1：1的比例被随机分配至继续吸点燃的传统卷烟组（对照组），或改用温致智能滤烟器加热卷烟组。
在新型装置组中，受试者经历了2天的适应期后，被要求仅使用温致智能滤烟器吸加热卷烟5天，随后在剩下的14天内自由选择吸点燃的或加热的传统卷烟，而对照组的受试者在整个21天的研究期间继续吸点燃的传统香烟。
所有参与者均完成了基线、3天（电话）、7天（门诊）和21天（门诊）的随访，评估每日香烟消费量、香烟品牌、设备使用情况、呼吸道症状、戒断症状、吸烟渴望和身体测量。在基线和第7天测量了受试者尿中5种暴露生物标志物 (BoE)的变化情况。在基线和第21天测量了血和呼出气中 13 种生物效应生物标志物 (BoBE)。
- 结果明显降低有害物质摄入
新型装置组在第7天随访时五种评估的 BoE（3-HPMA、CEMA、MHBMA、1-OHP 和呼出气 CO）都显著减少，下降幅度为26.4%到71.4%不等。相比之下，对照组在同一时间段内BoEs水平没有显著变化。
（图：两组暴露水平生物标志物从基线到第7天的变化）
有意思的是在新型装置组中，56%的人在灵活使用期间仍能坚持完全使用温致滤烟器吸加热的卷烟，并且报告的吸烟渴求和戒断症状评分减少。此外，大多数受试者认为该设备可以在很大程度上取代吸传统卷烟（84%），并且几乎所有受试者都愿意继续使用并向其他人推荐（92%）。
也就是说，研究试验证明了温致智能滤烟通过自研WHC技术，的确明显降低了吸烟者的有害物质摄入。
03
三年投入亿元+数百次研发迭代
温致科技豪赌数字化健康
温致科技成立于2020年，是一家专注于香烟减害及尼古丁成瘾疗法的数字健康公司，帮助吸烟者以科学方法顺利实现戒烟目标。
在过去三年里，温致科技投入亿元资金，经历数百次研发迭代，推出了包括智能滤烟器、便携式呼出气一氧化碳 eCO检测仪、睡眠和头疼干预仪和慢阻肺（COPD)肺康复治疗等多个数字健康器械和数字疗法软件。
2022年，进行的RCT研究验证了温致的系统型疗法的临床有效性，该疗法对于降低吸烟者体内有害物质暴露、缓解戒烟渴求等关键指标都有明显效果。
2023年，温致科技成为尼古丁成瘾数字疗法领域唯一获得国家高新技术企业证书及专精特新企业证书等荣誉的领军企业。
温致滤烟器相关的减害研究结果在《Nicotine & Tobacco Research》的正式发表，说明温致智能滤烟器的减害效果经过了严谨的科学实验认证，并获得国际学术界的认可，是对温致未来取得更大成绩的的鼓舞和激励。
但其CEO杜欣也直言，“做到60分是很容易的，但是做到让用户接受就非常难。”
- 原因之一是，需要花大量时间解决用户交互的层面的困难，比如加热温度的精准控制，以及如何精准地实现有效物质的分离，但又不会额外产生更多其它物质；
- 其次是研发产品医疗属性，必须经得起严谨医疗的论证和推敲；
- 最后是工程实现的问题，产品既要功能齐全、小巧精致，又要经济耐用。
所以，温致智能滤烟装置在“减害”的同时，还通过数字化方案试图改变吸烟者的行为习惯。比如该装置设计有“时间锁”功能，通过软硬件来帮助使用者控制吸烟的间隔、强度，而这些行为记录又能帮助医生，为使用者制定更精准的戒烟计划。
去年底，尼古丁依赖症辅助治疗设备分类界定为第III类医疗器械，目前温致科技正在进行医疗器械的认证，未来会围绕这些智能装置进行更多数字医疗的探索。
04
3万亿级成熟市场的「智能配件」
超大基数下的超级增量
根据据博思数据报告，在2020年，中国卷烟行业的市场规模已经达到了3.7万亿元，妥妥的真万亿级成熟市场。作为一款新兴的「智能配件」产品，其市场增长性也相当有确定性，原因有二：
一是，巨大的用户基数。仅中国就有3亿烟民，全球有近11亿烟民，即使20%有明确的减害控烟诉求，也是一个天量的用户基数，毕竟是一个EDC（Everyday Carry）产业；
二是，显著的消费力。按照报告数据，烟民减害过滤的平均月消费在400元以上，年消费额在5000元以上，对新型滤烟装置的需求一旦养成，也会展现出很强的消费力。
目前，温致科技的新型控烟设备，已在主流电商平台合规上架销售，很短时间内，销售额达到千万量级，并有大量的好评和复购。
因为具有原生独创性，暂时鲜见同类竞品，温致科技已经锁定该细分赛道的隐形冠军。值得一提的是，该产品目前归属于数码健康类，和便携式监测健康的手环等属于同一类目。
海外市场，对该类型产品的接受度更高，有一些非同类但概念相似的产品，年销售额都超过了百亿美金。因其控烟数字疗法具有国际创新性，温致科技从一开始，就定位为一家全球化公司，正在积极布局海外市场，包括美国、英国、新加坡等。
此外，温致科技规划部署成立「数字控烟产业联盟」，提供全面的科技控烟解决方案，这也将具有重大的经济效益和社会效应。
05
良医财经的思考
控烟减害，依然任重道远
“健康中国”一定是无烟的中国。
中国是世界上最大的烟草消费国和受害国，尽管近年来中国成人吸烟率有所下降（2010：28.1%，2015：27.7%，2018：26.6%, 2020：25.8%，2022：24.1%），但仍有高达3亿现在吸烟者。
《健康中国行动（2019—2030年）》中提出，到2022年和2030年，15岁以上人群吸烟率分别低于24.5%和20%；全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。
行动中还提出了，个人与家庭、社会、政府三个层面的倡导性指标：一是提倡个人戒烟越早越好，什么时候都不晚；创建无烟家庭，保护家人免受二手烟危害；二是领导干部、医务人员和教师发挥控烟方面引领作用；三是鼓励企业、单位出台室内全面无烟政策，为员工营造无烟工作环境，为吸烟员工戒烟提供必要的帮助。
总体来看，我国控烟减害任务仍然任重道远。
好在，温致科技这类技术公司的出现，通过自主研发，不断创新产品和服务，为不想戒烟人群降低吸烟所致健康风险，提供了一种可能的补充解决方法。
作为一种全新的创新性产品，温致用革命式的技术解决存量烟民的健康危害问题，推广后可以大幅度提升居民健康水平，降低医保支出负担，减少吸烟、二手烟对环境造成的影响。
注1：梁立荣，首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科医学博士、北京朝阳医院临床流行病学研究室及烟草依赖治疗研究室主任；褚水莲，首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科主治医师，北京市呼吸疾病研究所助理研究员。
注2：Nicotine & Tobacco Research由尼古丁和烟草研究学会主办，由英国牛津大学出版社发行，是一本以医学－公共卫生、环境卫生与职业卫生综合研究为特色的国际期刊，该刊CiteScore指数值8.1，排名第67位，处于前10%的水平。
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